Metpamid Şurup, bulantı ve kusma tedavisinde kullanılan, bağırsaklarda hareket artırıcı bir ilaçtır. Kemoterapi, radyoterapi alan hastalarda ve migren kaynaklı bulantı kusma tedavisinde kullanılır. Ülkemizde tablet, oral süspansiyon ve enjeksiyonluk çözelti (ampul) formlarında satışı mevcuttur.
Aç karna kullanılması gereken bu ilacın en sık gözlenen yan etkisi uyuklamadır, görülebilecek diğer yan etkilerden, nasıl ve ne zaman kullanıldığından yazımızın devamında söz ettik. Güncel fiyatına yukarıdaki tablodan ulaşabilirsiniz.
Metpamid Şurup Nedir?
Metpamid Şurup, metoklopramid HCl etken maddesini içeren, bulantı ve kusma tedavisinde kullanılan bir antiemetik (kusma önleyen) ilaçtır.
Tablet, oral süspansiyon, ampul formları bulunur. Etki mekanizması, midenin boşalmasını hızlandırmak üzerine kuruludur.
Metpamid Şurup Nasıl Kullanılır?
Metpamid Şurup, yemeklerden yarım saat önce aç karna kullanılmalıdır. Alınan doz kusma ile çıkarılsa bile iki doz arasında en az 6 saat olmalıdır.
Tablet formu erişkin hastalarda 10 mg (1 tablet) dozlar halinde ve günde maksimum 3 kez kullanılması önerilir. Çocuklarda 30-60 kg çocuklar için 2,5-5 mg yani çeyrek ya da yarım tablet tek doz olarak kullanılır. Daha az kilodaki çocuklar için tablet kullanımı uygun değildir, oral süspansiyon(şurup) ile 0,1 mg/kg olacak şekilde doz hesaplanmalıdır.
Günlük kullanılan doz 0,5 mg/kg’ı aşmamalıdır. Önerilen maksimum kullanma süresi 5 gündür. İlacı gereken dozdan fazla kullanıldıysanız ekstrapiramidal bozukluklar (istemsiz kas hareketleri), sersemlik hissi, bilinç bozuklukları ve halüsinasyon (varsanı) gibi etkiler ortaya çıkabilir. Hemen doktorunuza başvurmalısınız.
Metpamidin Kullanılmaması Gereken Durumlar Nelerdir?
- Metoklopramide veya ilaç bileşiminde bulunan herhangi bir maddeye karşı alerjiniz olması durumunda
- Sindirim sisteminin hareketliliğinin artmasının riskli olduğu durumlarda (obstrüksiyon (mekanik tıkanıklık ) , perforasyon(delinme) , kanama gibi)
- Feokromasitoma (böbrek üstü bezi tümörü) hastalığında
- Epilepsi (sara) hastalarında
- Tardif diskinezi ya da metoklopramide bağlı distoninin (istemsiz kas spazmları) daha önce yaşanması durumunda
- Son 4 günde mide bağırsak ameliyatı geçirilmesi durumunda kullanılmamalıdır.
Metpamid Şurup Ne İşe Yarar?
Metpamid, metoklopramid HCl etken maddesini içerir. Metoklopramid merkezi sinir sistemimizde bulunan dopamin ve serotonin reseptörlerini bloke eder, üst sindirim sistemimizdeki dokuların asetilkoline duyarlılığını artırarak bağırsaklarda motiliteyi (hareketliliği) artırır. Böylece midenin boşalması hızlanırken mide, pankreas ve safra kesesinden gerçekleşen salgıları etkilemez. Aynı zamanda yemek borusunun alt sfinkterinin kasılmasını sağlar.
Metpamid Ne Zaman Kullanılır?
- Bulantı ve kusmada,
- Aşırı ilaç kullanımı sonucu oluşan ya da migrene bağlı baş ağrılarında,
- Radyasyon terapisi ilişkili bulantı ve kusmada,
- Kemoterapi ilişkili akut veya gecikmiş bulantı ve kusmanın önlenmesinde,
- Anestezi altındaki hastalarda aspirasyonu (mide içeriğinin akciğere kaçması) önlemek amacıyla,
- Ameliyat edilemeyen kötü huylu bağırsak tıkanıklıklarında,
- Fonksiyonel dispepside,
- Geciken mide boşalması sonucu ortaya çıkan bulantı, kusma ve mide yanmasında kullanılır.
Metpamid Şurup Yan Etkileri Nelerdir?
Bu ilacın en yaygın yan etkisi uyuklamadır. Bunun dışında görülen yaygın yan etkileri şöyle sıralayabiliriz:
- Depresyon
- İstemsiz kas hareketleri (tik, kasılma gibi)
- Parkinson hastalığına benzer belirtiler (titreme, katılık gibi)
- Huzursuzluk
- Tansiyonda düşme
- İshal
- Güçsüzlük
Bunlar dışında görülen bazı yaygın olmayan yan etkiler de vardır:
- Hiperprolaktinemi (kandaki prolaktin seviyesinde artış) sonucu oluşan süt oluşumu
- Amenore (adet olamama veya adet döngülerinde düzensizlik)
- Halüsinasyon (varsanı)
- Bilinçte azalma
- Bradikardi (kalp atım hızında azalma)
Görülmesi durumunda derhal doktora başvurulması gereken, acil müdahale gerektirebilecek durumlar şunlardır:
- Baş ve boyunda istemsiz hareketler,
- Yüksek ateş, kan basıncında yükselme, istem dışı kas kasılmaları, terleme-tükürük salgılarında artış (nöroleptik malign sendrom belirtileri)
- Kaşıntı, deri kızarıklığı, yüzde-dilde-boğazda şişme, nefes almada güçlük (ciddi alerjik reaksiyon belirtileri)
Metpamid Şurup Fiyatı Ve Muadilleri Nelerdir?
Şubat 2023 tarihindeki fiyatları aşağıda yazdık, yazımızın başındaki fiyat tablosu ise sürekli güncellenmektedir.
- Tablet formu, 10 mg 30 Tablet şeklinde satılır. Fiyatı 33,93 TL’dir.
- Oral süspansiyon formu, 5 mg 125 mL şeklinde satılır. Fiyatı 23.77 TL’dir.
- Ampul formu, 10 mg 5 ampul şeklinde satılır. Fiyatı 38.73 TL’dir.
Metpamid ilaç, SGK tarafından karşılanmaktadır.
Anti-nausea, Clopram, Emoject, Metoplon, Metoprax, Primperan, Vomepram gibi pek çok muadil ilaç piyasada bulunmaktadır.
Metpamid Şurup Kullananlara Genel Tavsiyeler
Erişkinlerde tardif diskinezi denilen istemsiz kas spazmlarının oluşmaması için 12 haftayı aşan sürekli kullanımdan kaçınılmalıdır. Tardif diskinezi teşhisi konulması durumunda alternatif ilaçlar kullanılmalıdır. Bu etkiler sebebiyle Bazı özel durumlar ile ilgili tavsiyeler şu şekildedir:
- Hamilelikte kullanımı doktora danışılmalıdır. Metoklopramidin bebeğe geçtiği bilinmekle birlikte bebeğe zararı olup olmadığı hakkında yeterli çalışma bulunmamaktadır.
- Emziren anneler kullanmamalıdır, metoklopramid anne sütüne geçebilmektedir.
- Hipertansiyonu olan hastalarda tansiyonu daha da yükseltebileceği için kullanımından kaçınılmalıdır.
- Parkinson hastalığında hastalık belirtilerini artırabilir, parkinson hastalarında ve antiparkinson ilaçlar kullanan diğer hastalarda kullanımından kaçınılmalıdır.
- Böbrek ve karaciğer hastalığı olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır, ilacın metabolize edilmesi ve vücuttan atılımı bu organlardan sağlandığı için bu hastalarda yan etkiler artabilir, bu durumda genellikle yarım doz kullanımı tercih edilir.
Diğer İlaçlar ile Birlikte Kullanımı
- Bu ilaç midenin boşalmasını hızlandırdığı için mideden emilen ilaçların (digoksin simetidin gibi) emilimini ve etkilerini azaltır.
- Bu ilaç ince bağırsak hareketlerini artırdığından ince bağırsaktan emilen ilaçların (asetaminofen, tetrasiklin, levodopa, etanol gibi) emilimini ve etkilerini artırır.
- Sindirim sistemi üzerindeki etkilerinden dolayı besin emilimini de etkiler, diyabet hastalarında kullanılacak insülin dozlarında yeniden ayarlama gerekebilir.
Yasmin nedir? Neden Kullanılır?
1 Yaşından Küçük Çocuğuma Metpamid Verebilir Miyim?
1 yaşın altındaki çocuklarda istemsiz hareket oluşturma riski nedeniyle bu ilaç kullanılmamalıdır.
Metpamid Şurup Etkisi Kaç Saat Sürer?
Ağızdan alındığında 30-60 dk, damar yolu ile uygulandığında 1-3 dk, kas içine enjeksiyon olarak uygulandığında 10-15 dk içinde etkisi başlar. Etkisi kullanılan 1-2 saat sürer.
Metpamid Şurup Süt Yapar Mı?
Metpamid, prolaktin seviyesini arttırdığı için kadınlarda ve erkeklerde süt oluşumuna neden olabilir ancak emziren annelerde kullanılmamalıdır.
Kaynak: Prospektüs
